Deslocamento vertebral: Causas, diagnóstico e tratamento
O deslocamento vertebral é uma condição que pode impactar significativamente a qualidade de vida, gerando dor, limitação de movimentos e desconforto no dia a dia. Com diversas causas e diferentes formas de tratamento, o tema merece atenção, especialmente para quem busca compreender melhor suas opções e atuar de forma segura e informada.
Neste artigo, você vai entender o que é o deslocamento vertebral, suas principais causas, como é feito o diagnóstico e quais os tratamentos mais indicados para cada caso.
Continue a leitura
para tirar suas dúvidas e conhecer as possibilidades de recuperação.
O que é o deslocamento vertebral?
O deslocamento vertebral, também conhecido como espondilolistese, acontece quando
uma vértebra se move e sai da sua posição correta em relação à vértebra de baixo. Esse desalinhamento pode pressionar nervos próximos, provocando sintomas como dor nas costas, fraqueza, dormência e dificuldades para caminhar.
O problema pode variar de intensidade, sendo
classificado conforme o grau de deslizamento
da vértebra sobre a estrutura abaixo dela. Segundo dados da North American Spine Society (NASS), cerca de 5% dos adultos apresentam algum grau de espondilolistese, embora nem todos sintam sintomas importantes.
Principais causas do deslocamento vertebral
As causas do deslocamento vertebral são diversas, e conhecê-las é essencial para definir o tratamento mais adequado. Entre as principais, podemos destacar:
Degeneração natural
O desgaste natural das articulações e dos discos intervertebrais com o passar dos anos é uma das principais razões para o deslocamento. Esse tipo, chamado
espondilolistese degenerativa, é mais comum em pessoas
acima dos 50 anos.
Traumas e acidentes
Fraturas, quedas ou impactos diretos sobre a coluna podem levar ao deslocamento de uma vértebra. Praticantes de esportes de alto impacto também têm risco aumentado.
Defeitos congênitos
Em alguns casos, o deslocamento ocorre devido a alterações na formação da coluna
desde o nascimento, o que a torna mais vulnerável a problemas estruturais.
Condições médicas
Doenças que comprometem a resistência óssea e articular, como
artrite reumatoide, tumores e infecções, também podem enfraquecer a coluna e favorecer o deslocamento.
Sintomas do deslocamento vertebral
Os sinais do deslocamento vertebral variam conforme a gravidade do quadro e a região afetada da coluna. Entre os sintomas mais comuns estão:
- Dor persistente na lombar ou no pescoço
- Rigidez e limitação nos movimentos
- Sensação de formigamento ou dormência em braços ou pernas
- Fraqueza muscular
- Dificuldade para ficar em pé ou caminhar por períodos prolongados
Nos casos
mais graves, pode haver alterações no controle da bexiga ou do intestino, o que exige avaliação médica imediata.
Como é feito o diagnóstico do deslocamento vertebral?
O diagnóstico do deslocamento vertebral começa com uma
avaliação clínica
e é confirmado por meio de exames de imagem.
Exame físico
Durante a consulta, o médico avalia a presença de dor, a sensibilidade da região, a força muscular e os reflexos. A
postura e a capacidade de movimentação do paciente também são observadas para identificar sinais de instabilidade ou limitação funcional.
Exames de imagem
Para confirmar o diagnóstico e entender a gravidade do problema, exames de imagem são fundamentais:
Radiografia: geralmente é o primeiro exame solicitado, útil para detectar desalinhamentos evidentes entre as vértebras.
Ressonância magnética: permite avaliar com mais precisão a condição dos discos intervertebrais, dos nervos e dos tecidos moles ao redor.
Tomografia computadorizada: utilizada para detalhar fraturas ou verificar a extensão do deslocamento ósseo.
Segundo pesquisas, a
radiografia dinâmica, feita com movimentos de flexão e extensão, é importante para avaliar a instabilidade da coluna de forma mais precisa.
Classificação do deslocamento vertebral
O deslocamento vertebral é classificado conforme a porcentagem de deslizamento da vértebra, usando a Escala de Meyerding:
Grau I: deslizamento de
até 25%
Grau II: deslizamento
entre 26% e 50%
Grau III: deslizamento
entre 51% e 75%
Grau IV: deslizamento
acima de 75%
Essa classificação orienta as decisões médicas, ajudando a definir o tratamento mais adequado e a estimar a chance de evolução do problema.
Tratamentos para o deslocamento vertebral
O tratamento é sempre individualizado e varia conforme a gravidade dos sintomas e o grau de deslocamento.
Tratamentos conservadores
Na maioria dos casos, o primeiro passo é o tratamento sem cirurgia, que pode incluir:
- Fisioterapia: programas específicos para fortalecimento muscular e correção postural.
- Medicamentos: analgésicos e anti-inflamatórios para controle da dor e da inflamação.
- Infiltrações: injeções de medicamentos anti-inflamatórios diretamente na região afetada, proporcionando alívio rápido e permitindo que o paciente retome suas atividades.
Tratamento cirúrgico
A cirurgia é considerada quando:
- Não há melhora significativa após meses de tratamento conservador.
- Existem sinais de compressão importante de raízes nervosas ou da medula.
- A coluna apresenta instabilidade severa, aumentando o risco de complicações.
Os procedimentos cirúrgicos mais realizados são:
Fusão vertebral
Técnica que estabiliza as vértebras utilizando enxertos ósseos ou implantes.
Cirurgia endoscópica da coluna
Abordagem minimamente invasiva que permite uma recuperação mais rápida e menos dor no pós-operatório.
Complicações do deslocamento vertebral não tratado
Quando o deslocamento vertebral
não é diagnosticado ou tratado corretamente, podem surgir complicações sérias:
- Intensificação progressiva da dor
- Perda de força e de sensibilidade nos membros
- Aumento da instabilidade da coluna
- Danos neurológicos permanentes
Buscar tratamento adequado o quanto antes é fundamental para preservar a função da coluna e garantir uma melhor qualidade de vida.
Dúvidas frequentes sobre Deslocamento vertebral
O que é deslocamento vertebral?
O deslocamento vertebral ocorre quando uma vértebra sai de sua posição normal em relação à vértebra abaixo dela, podendo causar dor, fraqueza e outros sintomas devido à compressão de estruturas nervosas.
Quais são as principais causas do deslocamento vertebral?
As causas mais comuns incluem desgaste natural da coluna (degeneração), traumas, fraturas, defeitos congênitos e doenças que enfraquecem os ossos, como artrite reumatoide e infecções.
O que acontece quando a vértebra sai do lugar?
Quando uma vértebra sai do lugar, pode comprimir raízes nervosas e causar dor, formigamento, fraqueza muscular e dificuldade para se movimentar.
Quais são os sintomas de coluna fora do lugar?
Os principais sintomas incluem dor localizada ou irradiada, formigamento, rigidez, limitação de movimentos e, em casos mais graves, alteração na sensibilidade ou na força.
Como saber se deslocou a coluna?
A confirmação depende de avaliação médica e exames de imagem, como radiografia e ressonância magnética, que identificam o desalinhamento das vértebras.
O que fazer quando a coluna desloca?
O ideal é procurar atendimento médico o quanto antes para diagnóstico e início do tratamento adequado, que pode incluir fisioterapia, medicação e, em alguns casos, cirurgia.
Deslocamento vertebral tem cura?
O deslocamento vertebral pode ser controlado e tratado com sucesso. Em muitos casos, o tratamento conservador é eficaz. Quando necessário, a cirurgia pode corrigir o problema e aliviar os sintomas.
Qual o tratamento indicado para deslocamento vertebral?
O tratamento pode incluir fisioterapia, medicamentos, infiltrações e, nos casos mais graves, cirurgia para estabilizar a coluna e corrigir o desalinhamento.
Quando a cirurgia para deslocamento vertebral é necessária?
A cirurgia é indicada quando o tratamento conservador não resolve os sintomas, há compressão grave de nervos ou instabilidade significativa da coluna.
Quais os riscos de não tratar o deslocamento vertebral?
Ignorar o problema pode levar ao agravamento da dor, perda progressiva de força e sensibilidade, instabilidade severa da coluna e danos neurológicos permanentes.
Deslocamento vertebral pode piorar com o tempo?
Sim. Sem o tratamento adequado, o deslocamento vertebral pode se agravar, aumentando os sintomas e comprometendo cada vez mais a qualidade de vida do paciente.
Como voltar a coluna para o lugar?
A realocação da vértebra geralmente não é feita manualmente; o tratamento envolve fortalecimento muscular, fisioterapia e, em casos necessários, cirurgia para estabilizar a coluna.
Deslocamento vertebral pode causar alterações permanentes na postura?
Sim. Se o desalinhamento da vértebra não for tratado adequadamente, pode haver alterações na postura, como curvatura anormal da coluna e desequilíbrio corporal.
Todo deslocamento vertebral necessariamente piora com o tempo?
Nem sempre. Em casos leves, especialmente quando há fortalecimento muscular e controle da inflamação, o quadro pode permanecer estável por muitos anos.
Qual a diferença entre deslocamento vertebral e hérnia de disco?
Embora ambos afetem a coluna, o deslocamento vertebral envolve o deslizamento de uma vértebra, enquanto a hérnia de disco é o extravasamento do material do disco intervertebral.
A fisioterapia sozinha pode corrigir um deslocamento vertebral?
Não. A fisioterapia é essencial para fortalecimento e controle da dor, mas em casos de desalinhamento severo, pode ser necessário tratamento cirúrgico.
Deslocamento vertebral pode afetar apenas um lado do corpo?
Sim. Quando há compressão de raízes nervosas, é comum que os sintomas, como dor ou fraqueza, se manifestem mais intensamente em apenas um lado.
É possível ter deslocamento vertebral sem sentir dor?
Sim. Alguns casos são assintomáticos e só são identificados por exames realizados por outros motivos, como dores leves ou avaliações de rotina.
Atividades físicas podem ser retomadas após o tratamento de deslocamento vertebral?
Sim, desde que sejam liberadas pelo médico e supervisionadas por profissionais de saúde, priorizando exercícios que reforcem a estabilidade da coluna.
O uso de coletes ortopédicos ajuda no tratamento do deslocamento vertebral?
Em alguns casos, o uso temporário de coletes pode ajudar a estabilizar a coluna e controlar os sintomas, mas não substitui a necessidade de fortalecimento muscular e reabilitação adequada.
Ortopedia e cirurgia da coluna em São Paulo | Dr. Fernando Flores
O deslocamento vertebral é uma condição que exige
atenção especializada para diagnóstico preciso e tratamento adequado. Entender suas causas, reconhecer os sintomas e buscar orientação médica são passos fundamentais para controlar a dor e recuperar a qualidade de vida.
Se você ou alguém próximo apresenta sinais de deslocamento vertebral,
não adie a busca por ajuda.
Se você tem preocupações sobre sua saúde da coluna, conheça o
Dr. Fernando Flores, ortopedista com
especialização em Cirurgia da Coluna Vertebral
pela renomada
Fundação Faculdade de Medicina do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas - USP,
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