Conheça os tipos de hérnia de disco

Dr. Fernando Flores • April 11, 2022

A hérnia de disco é uma das doenças que mais causam dor nas costas, geralmente na região da lombar. Ela ocorre por causa do desgaste nos discos intervertebrais, pelo esforço repetitivo ou pelo envelhecimento e possui diversos tipos.


Neste texto, você vai descobrir as características de cada um dos tipos de hérnia discais e porque elas causam tanta dor. Continue a leitura e confira!


Hérnia de disco: conheça os principais tipos

Para entender as diferenças entre cada tipo de hérnia é preciso conhecer um pouco mais sobre a coluna vertebral.


Ela é composta por vértebras que se unem por meio de discos intervertebrais. Estes discos são estruturas em forma de anel compostas por tecidos fibrosos e cartilaginosos que contém um líquido gelatinoso em seu centro.


Os discos intervertebrais servem para:


  • Amortecer o impacto enquanto caminhamos ou corremos;
  • Evitar o atrito entre as vértebras;
  • Conceder flexibilidade e rigidez à coluna;
  • Ajustar a posição da coluna para o equilíbrio e postura.


Agora que você já sabe a função dos discos intervertebrais, confira os principais tipos de hérnia de disco:


Protrusa 

A hérnia protusa acontece nos casos onde já há um desequilíbrio muscular e a carga empregada à coluna é maior do que a musculatura aguenta, fazendo com que o disco sofra uma grande compressão.


Tal pressão cria um tipo de “bolsa” nos discos intervertebrais, que acaba comprimindo os nervos da região (sensação de nervo pinçado).


É um dos tipos mais comuns de hérnia de disco e pode causar muita dor.


Extrusa

Diferente da hérnia protusa, a hérnia extrusa se dá quando o disco vertebral se rompe, causando o vazamento do líquido interno


Isso aumenta a compressão dos nervos, causando dores agudas e até incapacidade.


Sequestrada

Este é o tipo mais grave, pois a membrana do disco se rompe, fazendo com líquido interno migre para dentro do canal medular.


Dessa forma, a raiz nervosa sofre pressão e a região fica inflamada. Além disso, o líquido gelatinoso provoca a chamada dor química ao entrar em contato com outros tecidos do corpo.


Muitas vezes, o paciente precisa ajustar a postura inclinando-se para o lado para encontrar uma posição que alivie a dor.


Quais são os fatores de risco?

O principal fator de risco para a hérnia de disco é má postura, tanto quando a pessoa fica muito tempo sentada quanto ao fazer esforço.


Ou seja, permanecer muito tempo em uma posição inadequada pode causar lesões nos discos intervertebrais assim como levantar e carregar objetos muito pesados sem o cuidado necessário com a coluna.


Confira a seguir os outros fatores que podem contribuir para o surgimento de uma hérnia de disco:


  • Envelhecimento: quando ocorre o desgaste natural dos discos;
  • Aumento de peso: que aumenta a exigência do trabalho dos discos;
  • Tabagismo: diminui os nutrientes que garantem a saúde dos discos, provocando uma degeneração precoce;
  • Fatores genéticos: pessoas com histórico familiar de hérnia de disco precisam tomar um cuidado extra para evitar o surgimento de uma hérnia;
  • Sedentarismo: a falta de exercícios físicos não permite o fortalecimento dos músculos que envolvem a coluna e ajudam em sua sustentação.


Todos esses fatores mostram a importância da boa postura, dos exercícios físicos e hábitos saudáveis para diminuir os riscos de desenvolver a patologia.


Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico pode ser realizado na clínica a partir da observação dos sintomas do paciente.


Contudo, para saber exatamente onde a hérnia de disco se instalou é preciso fazer exames de imagem, como:


  • Raio X;
  • Tomografia;
  • Ressonância magnética.


O exame de Raio X não permite a visualização clara da hérnia, porém ele mostra o alinhamento da coluna e a integridade das vértebras. 


Por esse motivo, o médico pode usar este exame para confirmar ou descartar a suspeita. Caso a suspeita seja confirmada, ele solicita a tomografia ou a ressonância magnética para observar melhor a gravidade do problema.


Em geral, o tratamento para as hérnias de disco envolvem terapias de reabilitação, como a fisioterapia, o Reposicionamento Postural Global (RPG), o Pilates e a osteopatia.


No entanto, se a condição do paciente for muito grave e não permitir nenhum dos outros tratamentos ou não apresentar melhora significativa depois de seis meses, ele precisará passar por uma cirurgia.


Como as hérnias se desenvolvem ao longo do tempo, aumentando a dor conforme os discos ficam mais desgastados é importante buscar atendimento médico assim que surgirem as primeiras dores.


Assim, é possível obter um diagnóstico correto mais cedo e aumentar as chances de uma reabilitação sem cirurgia.


Se você estiver sentindo algum desconforto na coluna, especialmente na região da lombar, que é onde se concentra o maior esforço nos discos, agende uma consulta conosco!

By Fernando Flores June 15, 2026
Dr. Fernando Flores, ortopedista especialista em cirurgia da coluna, CRM-SP 153.076, RQE 76.186. Quando procurar um cirurgião de coluna em São Paulo? Você deve procurar um cirurgião de coluna em São Paulo quando a dor nas costas persiste por semanas e não melhora com fisioterapia ou medicamentos. Também é indicado buscar avaliação se houver dor irradiada para perna ou braço, formigamento, fraqueza ou perda de sensibilidade. Após quedas, acidentes ou piora progressiva dos sintomas, a consulta é recomendada. Uma avaliação especializada ajuda a definir se o tratamento será clínico ou, em casos específicos, cirúrgico. Introdução A coluna vertebral é uma estrutura fundamental para sustentação, movimento e proteção dos nervos que controlam funções do corpo. Quando surgem dores persistentes, irradiação para membros, fraqueza ou sintomas neurológicos, pode ser essencial buscar um cirurgião de coluna . Este artigo explica de forma clara quando esse profissional é necessário, quais sinais de alerta não devem ser ignorados e como a avaliação especializada pode mudar o curso do tratamento. Continue lendo para entender melhor o assunto e saber se é o momento de procurar ajuda especializada. O que faz um cirurgião de coluna Um cirurgião de coluna é o médico especializado em avaliar, diagnosticar e tratar doenças que afetam a coluna vertebral. Ele pode ter formação em ortopedia ou neurocirurgia, com aprofundamento específico em patologias da coluna. Sua atuação vai além da cirurgia. Esse profissional acompanha casos de: Hérnia de disco Estenose do canal vertebral Escoliose Artrose da coluna Fraturas e deformidades O objetivo principal é identificar a causa da dor ou da limitação funcional e indicar o tratamento mais adequado, que pode ser clínico ou cirúrgico. Quando há indicação de procedimento, técnicas minimamente invasivas e endoscópicas são frequentemente consideradas, pois permitem menor agressão aos tecidos e recuperação mais rápida. Principais sinais de que é hora de procurar um cirurgião de coluna Saber quando procurar um cirurgião de coluna pode evitar a progressão do quadro e reduzir o risco de complicações. Dor persistente ou incapacitante Alguns sinais merecem atenção: Dor que não melhora após semanas de fisioterapia e medicamentos Dor constante que interfere no trabalho e nas atividades diárias Dor que irradia para perna ou braço, principalmente abaixo do joelho ou cotovelo Quando a dor deixa de ser episódica e passa a limitar a rotina, é importante investigar a causa com um especialista. Sintomas neurológicos Sinais de comprometimento nervoso incluem: Formigamento ou dormência nos membros Fraqueza progressiva Alterações no controle urinário ou intestinal Redução de sensibilidade ou mudança nos reflexos Esses sintomas podem indicar compressão nervosa e exigem avaliação especializada. Limitação funcional Se tarefas simples como caminhar, levantar da cadeira ou permanecer sentado por alguns minutos se tornam difíceis por causa da dor, é hora de procurar ajuda . Traumas e acidentes Após quedas , colisões ou impactos significativos, a dor na coluna não deve ser ignorada. Mesmo quando parece leve no início, pode esconder lesões estruturais que precisam ser avaliadas. Exames e avaliação A consulta com um cirurgião de coluna começa por uma análise clínica. O médico investiga quando a dor começou, onde está localizada, se há irradiação e o que o paciente percebe que melhora ou piora os sintomas. Esse momento é fundamental para direcionar o diagnóstico. Exame físico No exame físico são avaliados os movimentos da coluna, a força muscular, os reflexos e é feito a realização de testes específicos para identificar compressões nervosas. Além disso, quando necessário, podem ser solicitados exames de imagens: Radiografias para avaliar alinhamento e desgaste; Ressonância magnética para analisar discos e nervos ; Tomografia para detalhes ósseos . Esses exames complementam a avaliação clínica e ajudam a definir o melhor caminho terapêutico. Tratamentos oferecidos O papel do cirurgião de coluna não se resume à cirurgia. Muitas vezes, o tratamento é conservador. Tratamento clínico Com o objetivo de controlar os sintomas e recuperar a função , as primeiras opções costumam incluir: Fisioterapia direcionada Fortalecimento muscular Ajustes posturais Medicamentos para dor e inflamação Infiltrações quando indicadas Tratamento cirúrgico A cirurgia é considerada quando há: Dor persistente que não melhora com tratamento clínico Déficit neurológico progressivo Compressão significativa confirmada por exames Procedimentos minimamente invasivos e técnicas endoscópicas são opções que buscam menor impacto cirúrgico e recuperação mais rápida. Escolhendo o cirurgião de coluna ideal Ao buscar um cirurgião de coluna, alguns critérios são importantes. Formação e experiência Verifique se o profissional tem especialização específica em coluna e experiência prática com o seu tipo de problema. Atualização técnica A medicina evolui constantemente. Técnicas menos invasivas e mais precisas fazem diferença no resultado. Comunicação clara Um bom especialista explica o diagnóstico de forma compreensível, apresenta opções e esclarece dúvidas . A decisão sobre tratamento deve ser compartilhada e consciente. Buscar avaliação especializada no momento certo pode evitar a progressão da dor e preservar a qualidade de vida. Quando os sintomas deixam de ser pontuais e começam a interferir na sua rotina, procurar orientação qualificada é um passo responsável e necessário. Conheça o Dr. Fernando Flores Perfil profissional O Dr. Fernando Flores é ortopedista especialista em cirurgia da coluna vertebral em São Paulo. Possui mais de uma década de experiência na área e formação em instituições de referência. Realizou residência em Ortopedia e Traumatologia e especialização em cirurgia da coluna na Santa Casa de São Paulo, fez especialização em cirurgia da coluna na USP e Mestrado em ciências do sistema musculoesquelético também pelo Hospital das Clínicas, FMUSP. Atua no Núcleo de Coluna do Hospital Sírio-Libanês e no grupo de Coluna e Escoliose do Hospital Samaritano Higienópolis, participando do tratamento de casos simples e complexos com abordagem técnica e individualizada . Abordagem e diferenciais O trabalho do Dr. Fernando Flores é pautado em avaliação detalhada e indicação precisa . Nem todo problema de coluna exige cirurgia, e essa decisão é tomada com critério. Sua prática inclui técnicas modernas, como procedimentos minimamente invasivos e endoscópicos, sempre alinhando o plano de tratamento às necessidades reais do paciente, seu estilo de vida e suas expectativas de recuperação.
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